Medicina Bucal - Estomatología - Enfermedades Bucales

Disproteinemia La deficiencia de proteínas se asocia con varias condiciones patológicas graves, como enfermedades malignas, trastornos nutricionales, enfermedades metabólicas y enfermedades con malabsorción y dieta inadecuada. Una enfermedad nutricional específica conocida como kwashiorkor es una condición clásica de desnutrición proteica que afecta principalmente a los niños. Clínicamente, el trastorno se caracteriza por pérdida de peso, edema, atrofia muscular, debilidad, hiperpigmentación de la piel, pérdida de cabello, anemia, hipoglucemia, hipotensión, etc. Las manifestaciones bucales son glositis atrófica con pérdida de papilas, enrojecimiento y atrofia de la mucosa bucal, queilitis angular y ardor en la boca. El diagnóstico diferencial incluye principalmente las deficiencias vitamínicas con las que frecuentemente coexiste. El tratamiento requiere una dieta completa y equilibrada.

Escorbuto El escorbuto es un trastorno ocasionado por la deficiencia de vitamina C . Las manifestaciones clínicas incluyen malestar general, susceptibilidad a infecciones, equimosis cutáneas, hematomas y hemorragias, retraso en la cicatrización de heridas y lesiones orales. Las manifestaciones bucales tempranas consisten en hinchazón y enrojecimiento de la encía interdental y marginal, y más tarde pueden desarrollarse úlceras y sangrado gingival. Se observan con frecuencia petequias, equimosis y hemorragias, así como hipoplasia del esmalte de los dientes en desarrollo. También pueden presentarse síntomas mentales, edema de las extremidades inferiores, dolor y anemia. El diagnóstico diferencial incluye gingivitis necrosante, gingivitis herpética, leucemia y agranulocitosis. El tratamiento consiste en la reposición de vitamina C.

Arriboflavinosis La deficiencia de riboflavina o vitamina B 2 puede provocar dermatitis seborreica, vascularización de la córnea y, en etapas avanzadas, queratitis y lesiones bucales. La manifestación bucal más frecuente es la queilitis angular, que puede ser unilateral o bilateral. Los labios están secos y agrietados. En la mayoría de los casos, la atrofia de las papilas filiformes da como resultado una lengua roja y lisa. El diagnóstico diferencial incluye queilitis angular y síndrome de Plummer-Vinson. El tratamiento consiste en la reposición de vitamina B2.

Pelagra La pelagra es una deficiencia de ácido nicotínico . Las características clínicas de esta rara enfermedad son: manifestaciones gastrointestinales , como dolor abdominal, diarrea, aclorhidria; manifestaciones del sistema nervioso , como apatía, inquietud, ansiedad, parestesias, alucinaciones, amnesia, pérdida de orientación; y dermatitis simétrica, particularmente en áreas expuestas a la luz solar y la fricción. Esto se caracteriza por un eritema bien delimitado con descamación; la superficie de las lesiones es seca y áspera, y también pueden ocurrir lesiones vesiculoampollosas. Con el tiempo, la piel se vuelve dura y pigmentada, con un borde marginal más oscuro.  Las caracteristicas bucales son: la mucosa bucal está comprometida con edema, enrojecimiento y una intensa sensación de ardor. La lengua es suave debido a la descamación de las papilas y pueden aparecer úlceras dolorosas. La gingivitis, los labios secos y fisurados, la queilitis angular y la disfagia también son caract

Épulis Congénito del Recién Nacido El épulis congénito del recién nacido es una rara lesión reactiva o degenerativa no neoplásica probablemente derivada de las células mesenquimales. Aparece en recién nacidos, exclusivamente en los rebordes alveolares del maxilar y la mandíbula. La lesión se desarrolla comúnmente en el maxilar y ocurre unas diez veces más frecuentemente en bebés femeninos que masculinos. Clínicamente está presente al nacer y se presenta como un tumor pedunculado solitario asintomático de color rojo o normal , que varía de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros de diámetro. El diagnóstico diferencial incluye el tumor neuroectodérmico melanótico de la infancia, el granuloma piógeno y el fibroma. Prueba de laboratorio. El examen histopatológico es fundamental para el diagnóstico. Tratamiento. Escisión quirúrgica, aunque se ha informado regresión espontánea.

Granuloma Periférico de Células Gigantes El granuloma periférico de células gigantes es un tumor con características clínicas e histopatológicas características, que se localiza exclusivamente en la región gingival de ambos maxilares. No se trata de una verdadera neoplasia, sino de una reacción tisular a la irritación local que se produce durante la dentición mixta. Antes de los 16 años es más frecuente en varones, aunque a partir de los 16 años es dos veces más frecuente en mujeres. Clínicamente se presenta como un tumor pedunculado o sésil, bien delimitado, de color rojo oscuro, hemorrágico y a menudo ulcerado . Su consistencia es elástica y el tamaño oscila entre 0,5 y 2 cm de diámetro. Suele aparecer en la encía, pero también se puede encontrar en una zona edéntula. El diagnóstico diferencial incluye granuloma piógeno, granuloma posextracción, fibroma osificante periférico, hemangiopericitoma, hemangioendotelioma y sarcoma de Kaposi. La prueba de laboratorio útil para el diagnóst