Medicina Bucal - Estomatología - Enfermedades Bucales

Herpes Zoster El herpes zoster es una enfermedad viral aguda localizada causada por la reactivación de un virus latente de varicela-zoster . El herpes zoster afecta a personas de edad avanzada, generalmente mayores de 50 años, y es raro en bebés y niños. Se produce una mayor incidencia de herpes zoster en la enfermedad de Hodgkin, leucemias y otros tipos de cáncer, infección por VIH, después de la administración de corticosteroides y otros fármacos inmunosupresores y durante la radioterapia. Los dermatomas torácico, cervical, trigémino y lumbosacro son los más afectados.  Clínicamente, la primera manifestación de la enfermedad suele ser sensibilidad y dolor en el dermatoma afectado. También pueden presentarse síntomas constitucionales, como fiebre, malestar general y dolor de cabeza. Después de 2 a 4 días, sigue la fase eruptiva, caracterizada por maculopápulas agrupadas sobre una base eritematosa, que rápidamente forman vesículas y en 2 a 3 días evolucionan a pústulas. Dentro de 5 a

Herpes Labial El herpes labial es la reactivación del HSV-1 en su ubicación en los ganglios nerviosos y la forma más común de infección herpética recurrente. Afecta más a mujeres que a hombres (2:1) y afecta el labio superior o inferior con la misma frecuencia. Los síntomas como ardor, dolor leve y picazón preceden a la erupción unas horas más tarde. Clínicamente se manifiesta con edema y enrojecimiento del bermellón y la piel perioral, seguido de cúmulos de pequeñas vesículas. Las vesículas pronto se abren, liberan su contenido y dejan pequeñas úlceras que forman costras y cicatrizan en 5 a 8 días. Las recurrencias se asocian con fiebre, estrés emocional, menstruación, exposición a la luz, clima frío, trauma mecánico, etc. El diagnóstico se realiza con base en los hallazgos clínicos. El diagnóstico diferencial incluye lesiones traumáticas, sífilis primaria y secundaria e impétigo. El tratamiento es sintomático y se refuerza con aciclovir tópico.

Estomatitis herpética secundaria La reactivación del HSV-1 causa herpes simple intrabucal recurrente. La infección recurrente se diferencia de la primaria en que las vesículas están muy juntas, son de menor tamaño y los síntomas constitucionales están ausentes. Los factores predisponentes que pueden precipitar la reactivación del virus incluyen estrés emocional, enfermedad febril, traumatismo por aguja después de una inyección oral y extracción de un diente. Además, recientemente se ha registrado que las lesiones herpéticas recurrentes son una manifestación relativamente frecuente en pacientes infectados por el VIH. Las características clínicas consisten en un pequeño número de vesículas discretas dispuestas en grupos, generalmente localizadas en el paladar duro y la encía adherida. Las vesículas se rompen en pocas horas, dejando pequeñas úlceras de 1 a 3 mm que sanan espontáneamente en 6 a 10 días sin dejar cicatriz. Debido a la inmunidad adquirida durante la infección primaria, las m

Gingivo estomatitis herpética primaria La gingivo estomatitis herpética primaria es la virosis aguda más frecuente en la mucosa oral. Afecta a niños y adultos jóvenes. La etiología es por el virus del herpes simple, tipo 1 (HSV-1). El contacto primario con el HSV-1 produce una enfermedad primaria aguda o una infección asintomática subclínica, las cuales llevan a la inmunidad. Clínicamente, se caracteriza por fiebre alta, malestar general, irritabilidad, dolor de cabeza, dolor bucal, seguido de la fase eruptiva. La mucosa bucal está roja y edematosa, con múltiples vesículas coalescentes. Dentro las 24 horas, las vesículas se rompen, y dejan úlceras dolorosas, pequeñas, redondas y poco profundas. cubierta de una pseudomembrana gris amarillenta y circundada por un halo eritematoso. Continúan apareciendo mas elementos en los primeros 3 a 5 días. Las úlceras curan entre 10 a 14 días después sin dejar cicatríz. La linfadenopatía regional dolorosa bilateral es un signo presente en la enfermed