Medicina Bucal - Estomatología - Enfermedades Bucales

Cancrum Oris El cancrum oris, o noma, es una enfermedad destructiva rara pero muy grave que suele afectar a los tejidos orales. Afecta más comúnmente a niños y rara vez a adultos en África, Asia y América del Sur. Es extremadamente raro en Europa y América del Norte. La espiroqueta de Vincent está siempre presente en las lesiones. Los factores predisponentes incluyen mala higiene bucal, desnutrición proteica grave, enfermedades parasitarias, diabetes mellitus, leucemia y defectos inmunitarios. Clínicamente, el cancrum oris se inicia como una gingivitis ulcerativa que muy pronto se extiende a los tejidos vecinos. La necrosis gangrenosa afecta las mejillas, los labios y el hueso subyacente, lo que produce lesiones catastróficas en la cara. Las úlceras gangrenosas están cubiertas de fibrina y desechos de color marrón blanquecino. Siempre hay salivación, halitosis y fiebre. El diagnóstico diferencial incluye granuloma letal de la línea media, tumores malignos, leucemia y agranulocitosis.

Estomatitis Ulcerativa Necrotizante La gingivitis ulcerativa necrotizante puede extenderse más allá de la encía y afectar mas áreas de la mucosa oral, la mucosa bucal retromolar.  También afecta la lengua, labios y paladar y puede ser una manifestación de la infección por VIH.  Clínicamente, la mucosa oral está roja, ulcerada, con márgenes irregulares y puede estar cubierta por una capa delgada de mucosa blanca grisácea de aspecto sucio. En estos casos los signos y síntomas pueden ser más intensos.

Gingivitis Ulcerativa Necrotizante Aguda La gingivitis ulcerosa necrotizante aguda afecta principalmente a adolescentes. Aunque se desconocen los agentes causales precisos, el bacilo fusiforme, Borrelia vincentii y otros microorganismos anaerobios parecen desempeñar un papel importante. Además, factores del huésped como el stress, consumo de tabaco, mala higiene bucal y traumatismo local persistente, se conocen como factores predisponentes. Curiosamente, se ha observado gingivitis ulcerosa necrosante entre pacientes infectados por el VIH. El inicio de la enfermedad es repentino o insidioso, y se caracteriza clínicamente por ulceración y necrosis de las papilas interdentales y los márgenes libres de la encía, que quedan cubiertos por una mancha sucia de color amarillo grisáceo. La encía se muestra de color rojo fuego, hinchada y con mucho dolor. El cuadro clínico es necrosis de los márgenes gingivales y las papilas interdentales y formación de un cráter. Son frecuentes la hemorragia e