Cancrum Oris - NOMA

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Cancrum Oris



El cancrum oris, o noma, es una enfermedad destructiva rara pero muy grave que suele afectar a los tejidos orales. Afecta más comúnmente a niños y rara vez a adultos en África, Asia y América del Sur. Es extremadamente raro en Europa y América del Norte. La espiroqueta de Vincent está siempre presente en las lesiones. Los factores predisponentes incluyen mala higiene bucal, desnutrición proteica grave, enfermedades parasitarias, diabetes mellitus, leucemia y defectos inmunitarios.

Clínicamente, el cancrum oris se inicia como una gingivitis ulcerativa que muy pronto se extiende a los tejidos vecinos. La necrosis gangrenosa afecta las mejillas, los labios y el hueso subyacente, lo que produce lesiones catastróficas en la cara. Las úlceras gangrenosas están cubiertas de fibrina y desechos de color marrón blanquecino. Siempre hay salivación, halitosis y fiebre.

El diagnóstico diferencial incluye granuloma letal de la línea media, tumores malignos, leucemia y agranulocitosis.

Tratamiento. Sin tratamiento, la enfermedad es frecuentemente fatal. Los antibióticos y una dieta nutritiva tan pronto como sea posible son importantes. También está indicada la extirpación quirúrgica de los tejidos destruidos.


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