Medicina Bucal - Estomatología - Enfermedades Bucales

Estomatitis Alérgica por Eugenol El eugenol tiene muchos usos en odontología como antiséptico, material de obturación y relleno periodontal . En pacientes sensibilizados puede provocar reacciones alérgicas generalizadas tras el contacto directo con la mucosa oral. En reacciones localizadas hay enrojecimiento, edema y erosiones que se cubren con pseudomembranas blanquecinas . Subjetivamente, hay un dolor intenso. La prueba del parche cutáneo suele ser positiva. El tratamiento consiste en la eliminación del eugenol y el uso de antihistamínicos.

Estomatitis Alérgica por Resina Acrílica La verdadera alergia de la mucosa oral al material base de la dentadura es muy rara . Sin embargo, se cree que el monómero acrílico residual (metacrilato de metilo) es responsable de las reacciones alérgicas de la mucosa bucal en personas susceptibles. Alternativamente, los rastros de otras sustancias alergénicas absorbidas dentro de la base de la dentadura pueden ser la causa de las reacciones alérgicas. La estomatitis acrílica alérgica se caracteriza por eritema difuso, edema y ocasionalmente pequeñas vesículas y erosiones , especialmente en las áreas de contacto con las dentaduras. El paciente se queja de un intenso ardor en la boca y esta reacción puede extenderse a zonas de la mucosa bucal que no están en contacto directo con la dentadura. La extracción de las dentaduras suele dar como resultado una resolución completa. La prueba del parche cutáneo suele ser positiva . El diagnóstico diferencial incluye estomatitis protésica y reacciones ...

Lesiones Inducidas por Radiación La radioterapia ocupa un lugar destacado en el tratamiento de los cánceres orales y de cabeza y cuello. La forma más común de radiación utilizada es la radiación ionizante , emitida por una fuente externa, o implantes radiactivos (oro, iridio, etc.). Las radiaciones ionizantes, además de su efecto terapéutico, también pueden afectar a los tejidos normales. Los efectos secundarios de la mucosa oral después de la radiación dependen principalmente de la dosis y la duración del tratamiento. Estas reacciones mucosas inducidas por la radiación pueden clasificarse como tempranas y tardías . Las primeras reacciones aparecen al final de la primera semana de tratamiento y consisten en eritema y edema de la mucosa oral. Durante la segunda semana pueden aparecer erosiones y úlceras, que quedan cubiertas por un exudado de color amarillo blanquecino. Las molestias subjetivas incluyen malestar general, xerostomía, pérdida del gusto, ardor y dolor durante la masticaci...

Quiste del Conducto Tirogloso El quiste del conducto tirogloso es una lesión rara del desarrollo que puede formarse en cualquier parte del conducto tirogloso desde el agujero ciego de la lengua hasta las glándulas tiroides . Es más frecuente en mujeres jóvenes y aparece como una tumefacción quística firme circunscrita en la línea media, de unos pocos milímetros a varios centímetros de diámetro. Cuando se localiza en la cavidad bucal, suele encontrarse en el dorso de la lengua cerca del foramen caecum. En raras ocasiones se puede encontrar en el piso de la boca. Crece lentamente y, si se agranda significativamente, puede causar disfagia. En ocasiones se puede formar una fístula que se abre en la piel o en la superficie mucosa. El diagnóstico diferencial incluye tumores benignos y malignos y glositis romboidal mediana. Prueba de laboratorio. Los radioisótopos y la gammagrafía son útiles. El examen histopatológico a veces es necesario para establecer el diagnóstico. El tratamiento puede ...

Quiste Nasolabial El quiste nasolabial es un quiste raro de partes blandas con patogenia poco clara . Recientemente se ha sugerido que el quiste se desarrolla a partir de la parte inferior y anterior del conducto nasolagrimal. Es más frecuente en mujeres por lo general entre 40 - 50 años de edad. Clínicamente, el quiste nasolabial aparece como una inflamación de tejido blando en el pliegue mucobucal del maxilar, exactamente opuesto al canino, o en el piso de la nariz . La obstrucción nasal y una sensación de presión pueden ser las principales quejas del paciente. El diagnóstico diferencial incluye absceso dental, absceso de tejidos blandos, quiste radicular, mucocele, neoplasias de glándulas salivales menores y neoplasias mesenquimales. Prueba de laboratorio. El examen histopatológico es imprescindible para establecer el diagnóstico. Tratamiento. Escisión quirúrgica.

Quiste de Papila Palatina El quiste de la papila palatina es una variedad del quiste nasopalatino que surge de restos epiteliales en el agujero incisivo. Clínicamente se presenta como una tumefacción blanda de la papila palatina, recubierta de mucosa normal . A menudo, puede inflamarse y doler debido a una infección.  En el examen radiográfico, no hay hallazgos patológicos. El diagnóstico diferencial incluye absceso dental y periodontal, trauma de la papila palatina, fibroma y otros tumores benignos del tejido conectivo oral. Prueba de laboratorio. El examen histopatológico es imprescindible para establecer el diagnóstico. El tratamiento es la extirpación quirúrgica.

Quiste Gingival del Adulto El quiste gingival es raro en pacientes adultos y puede estar ubicado en la encía libre o adherida . Se origina a partir de restos epiteliales (como la lámina dental) en la encía. Es más frecuente en pacientes mayores de 40 años y se localiza con mayor frecuencia en el vestíbulo mandibular entre el incisivo lateral y el primer premolar. Clínicamente se presenta como un pequeño nódulo bien delimitado de la encía, cubierto de mucosa normal con un tamaño que varía desde unos pocos milímetros hasta 1 cm de diámetro. El diagnóstico diferencial incluye mucocele, absceso periodontal, fibroma osificante periférico y fibroma traumático. Prueba de laboratorio. El examen histopatológico es esencial para establecer el diagnóstico. El tratamiento es la escisión quirúrgica.  

Quiste Gingival del Recién Nacido Los quistes gingivales del recién nacido, o perlas de Epstein o nódulos de Bohn, son pequeñas lesiones en el reborde alveolar de los recién nacidos . Comienza a formarse a partir de restos de la lámina dental. Clínicamente se presenta como nódulos blanquecinos asintomáticos múltiples o solitarios de 1 a 3 mm de diámetro en la mucosa alveolar . Estos quistes contienen queratina y desaparecen espontáneamente en unos pocos meses. El diagnóstico diferencial incluye linfangioma y épulis congénito del recién nacido. Prueba de laboratorio. El examen histopatológico confirma el diagnóstico. No se requiere tratamiento.

Quiste de Erupción El quiste de erupción es una variedad de quiste dentígero que se asocia con un diente temporal o permanente en erupción . Se localiza comúnmente en el sitio de erupción de los caninos y molares. Clínicamente, el quiste de eru pción aparece como una hinchazón suave, fluctuante y bien delimitada que recubre directamente el alvéolo en el sitio del diente en erupción . Muy a menudo, el color es azul o rojo oscuro cuando la cavidad del quiste está llena de sangre. Las características clínicas son características y el diagnóstico es obvio. El diagnóstico diferencial incluye hemangioma, hematoma, tatuaje de amalgama, nevus pigmentados orales y melanoma maligno. Prueba de laboratorio. El examen histopatológico confirma el diagnóstico. Por lo general, no se requiere tratamiento. Sin embargo, se puede extirpar el casquete de tejido blando.

Quiste Dermoide El quiste dermoide es una lesión poco frecuente del desarrollo que surge de restos epiteliales embrionarios . El quiste dermoide de la cavidad bucal suele estar situado en la línea media del suelo de la boca. El quiste aparece con frecuencia en la edad adulta temprana y ambos sexos se ven afectados por igual. El tamaño es pequeño, pero el quiste se expande progresiva y lentamente y finalmente puede alcanzar varios centímetros de diámetro. Clínicamente, es una tumefacción elevada indolora de color normal o ligeramente rojizo y consistencia pastosa blanda característica a la palpación . Cuando el quiste se localiza por encima del músculo geniohioideo, desplaza la lengua hacia arriba, produciendo dificultades en la masticación, el habla y la deglución. Si se encuentra entre los músculos geniohioideo y milohioideo, sobresale submentonianamente. El diagnóstico diferencial incluye quiste linfoepitelial, ránula, higroma quístico y absceso del piso de la boca. Prueba de labor...

Quiste Linfoepitelial El quiste linfoepitelial de la mucosa oral es una lesión del desarrollo poco común que probablemente se deba a la degeneración quística del epitelio glandular atrapado dentro del tejido linfoide oral durante la embriogénesis. Suele manifestarse entre los 20 y los 50 años de edad y es ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres (relación 3:2). El quiste linfoepitelial intraoral es histológicamente similar al quiste de hendidura branquial que se desarrolla en el cuello. El quiste intraoral se presenta con mayor frecuencia en el piso de la boca y la superficie ventral de la lengua, aunque se han descrito casos esporádicos en otros sitios. Clínicamente es un nódulo móvil, indoloro, bien delimitado, firme, elevado y de color amarillento o rojizo . El tamaño varía desde unos pocos milímetros hasta 2 cm de diámetro. El diagnóstico diferencial incluye ganglio linfático, quiste dermoide, mucocele, lipoma y otros tumores benignos. Prueba de laboratorio. El examen...

Ránula Ránula es una variedad de mucocele localizada exclusivamente en el piso de la boca . Surge de los conductos de la glándula submandibular, la glándula sublingual o las glándulas salivales accesorias del piso de la boca, y su patogenia es similar a la de los mucoceles . Clínicamente, se presenta como una masa suave, fluctuante e indolora en el piso de la boca, justo lateral al frenillo lingual . El color varía de normal a azulado translúcido. El tamaño promedio es de 1 a 2 cm, pero se pueden formar lesiones más grandes que causan problemas para hablar y tragar. El diagnóstico diferencial incluye quiste dermoide, quiste linfoepitelial, absceso del piso de la boca, hemangioma, linfangioma, etc. Prueba de laboratorio. El examen histopatológico establece el diagnóstico. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica.