Edema Angioneurótico

Edema Angioneurótico

El edema angioneurótico es una reacción alérgica común que puede ser adquirida o heredada. La forma hereditaria está asociada con la deficiencia del inhibidor de la esterasa C1 y se hereda como un rasgo autosómico dominante. Además del edema facial súbito, también se presenta edema de laringe y lengua, que involucra el tracto gastrointestinal, con dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. La forma adquirida es mucho más frecuente y puede deberse a alergia alimentaria, fármacos, anestésicos locales, infecciones y estrés emocional. Estos factores pueden actuar directamente sobre los mastocitos o mediante una reacción alérgica mediada por inmunoglobulina E para provocar la liberación de mediadores inflamatorios, como histamina, cininas y leucotrienos. El resultado es una fuga capilar y edema submucoso o subcutáneo. El edema angioneurótico de cualquier tipo tiene un inicio repentino, suele durar de 24 a 48 horas y puede reaparecer a intervalos de tiempo variables.

Clínicamente, se caracteriza por una inflamación suave, indolora, generalmente no pruriginosa, que afecta los labios, la lengua, el paladar blando, la cara, las manos, los pies o cualquier otra área. El edema de la glotis representa una complicación grave que puede resultar en la muerte.

El diagnóstico diferencial debe incluir trauma, enfisema quirúrgico, celulitis, queilitis granulomatosa, síndrome de Melkersson-Rosenthal y queilitis glandular.

Tratamiento. Antihistamínicos, esteroides sistémicos y, en casos graves agudos, epinefrina por vía subcutánea.