Ulceraciones por Metotrexato

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Ulceraciones por Metotrexato



El metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico que se usa en el tratamiento de leucemias, cánceres sólidos, psoriasis, etc. Los efectos secundarios ocurren al inhibir la formación de ácido nucleico tanto en células malignas como normales. Los efectos secundarios más comunes son alopecia, trastornos hepáticos y gastrointestinales.

Las lesiones de la mucosa bucal son frecuentes y se caracterizan por enrojecimiento y erosiones o úlceras dolorosas. Comúnmente involucran la lengua, los labios y la mucosa bucal, aunque pueden ocurrir en cualquier parte de la cavidad bucal. Estas lesiones aparecen de 2 a 3 semanas después del inicio del tratamiento y constituyen una indicación para el cese del fármaco o disminución de la dosis.

El diagnóstico diferencial incluye úlcera traumática, quemadura térmica y química y estomatitis medicamentosa.

Tratamiento. Sustitución de ácido fólico y cambio de fármaco, si es posible.


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