Linfoma no Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Los
linfomas no Hodgkin son un grupo heterogéneo de trastornos neoplásicos que se
originan a partir de líneas celulares linfocíticas. Representan alrededor del
70% de todos los linfomas y tienen una causa desconocida.
La
clasificación de este grupo depende de criterios patológicos, inmunológicos,
clínicos y terapéuticos. La clasificación en cuatro etapas (I, II, III, VI)
puede ser útil con fines terapéuticos y pronósticos. Los linfomas no Hodgkin se
presentan a cualquier edad y afectan a ambos sexos por igual. El inicio puede
ser silencioso o fulminante, y la linfadenopatía indolora suele ser el síntoma
de presentación. Con menos frecuencia, pueden presentarse fiebre, pérdida de
peso o síntomas relacionados con sitios de afectación extraganglionar. Los
ganglios cervicales son los más frecuentemente afectados, seguidos de los
ganglios axilares, inguinales y otros.
La
afectación bucal puede ser parte de la enfermedad diseminada o la única
manifestación. Se ha observado una mayor incidencia de linfomas bucales no Hodgkin
en pacientes con SIDA. Por lo general, un linfoma bucal se presenta como una
inflamación difusa e indolora, que en casos avanzados puede ulcerarse. La
superficie de la úlcera es irregular, con inflamación e induración de la base
pero no de los tejidos circundantes.
El
área amigdalina, el paladar, la base de la lengua, la encía posterior y el piso
de la boca son los sitios más frecuentemente afectados.
El
diagnóstico diferencial incluye la enfermedad de Hodgkin, los pseudolinfomas,
la granulomatosis de Wegener, el granuloma letal de la línea media, la úlcera
eosinofílica, la sialometaplasia necrosante, las micosis sistémicas y el
carcinoma de células escamosas.
Las
pruebas de laboratorio para establecer el diagnóstico están diseñadas para
determinar los tipos histopatológicos e inmunológicos de los linfocitos
malignos.
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