Hiperplasia Gingival Inducida por Fenitoína

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Hiperplasia Gingival Inducida por Fenitoína



La fenitoína es un agente antiepiléptico ampliamente utilizado en pacientes con convulsiones generalizadas.

Un efecto secundario común es la hiperplasia gingival fibrosa, que ocurre en el 30 al 60% de los pacientes que toman el medicamento. Aunque el mecanismo exacto de la hiperplasia gingival no está claro, la apariencia y el grado de hiperplasia dependen de la dosis diaria, la duración de la terapia, el estado de higiene bucal y otros factores locales y sistémicos. La hiperplasia generalmente comienza en las papilas interdentales y gradualmente involucra la encía marginal y adherida. Con progresión gradual, la encía puede cubrir por completo las coronas de los dientes. Las encías son firmes, lobuladas, ligeramente rojas e indoloras, con poca o ninguna tendencia a sangrar. Por lo general, el agrandamiento de la encía es generalizado. En raras ocasiones, la hiperplasia puede ocurrir en pacientes desdentados.

El diagnóstico diferencial incluye hiperplasia inducida por ciclosporina y nifedipina, fibromatosis idiopática de la encía e hipertrofia gingival debida a respiración bucal o leucemia.

Tratamiento. Higiene bucal cuidadosa, escisión quirúrgica. La interrupción del fármaco o el cambio a otro agente antiepiléptico puede provocar la regresión de la hiperplasia.


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