Mieloma Múltiple
Mieloma
Múltiple
El
mieloma múltiple es un trastorno maligno generalizado de células plasmáticas de
causa desconocida. La enfermedad se origina en la médula ósea, pero también
pueden desarrollarse lesiones extramedulares durante el curso de la enfermedad.
Los trastornos básicos son la proliferación anormal de células plasmáticas, la
disfunción de la médula ósea y la producción anormal de inmunoglobulinas.
Alrededor del 10 al 25 % de los casos de mieloma múltiple están asociados con
amiloidosis sistémica primaria. La enfermedad es más común en hombres mayores
de 50 años. El cráneo, el esternón, la pelvis, las costillas y las clavículas
son sitios comunes de afectación ósea. La afectación de los maxilares, en
particular de la mandíbula, es frecuente y puede ser la manifestación de
presentación. El dolor, las parestesias, la inflamación de los huesos y la movilidad
de los dientes son los síntomas más frecuentes. Como parte de todo el espectro,
puede desarrollarse una tumefacción inespecífica, blanda e indolora, por lo
general en la encía y la mucosa alveolar.
El
diagnóstico diferencial incluye linfoma no Hodgkin, quiste gingival del adulto
y tumores orales benignos y malignos.
La
prueba de laboratorio que confirma el diagnóstico es la biopsia de médula ósea.
También son útiles la electroforesis de proteínas en suero y orina y el examen
óseo radiográfico.
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